Здраве

Хеморагичен васкулит при възрастни и деца. Причини, симптоми и лечение на хеморагичен васкулит

Съдържание



В детска или зряла възраст може внезапно да започне остро възпаление на съдовете с обширна лезия на храносмилателния тракт, кожата, бъбреците, ставите. По тялото се появява хеморагичен обрив, а болестта официално се нарича васкулит. Важно е да започнете консервативно лечение навреме, в противен случай сериозните здравословни усложнения ще прогресират.

Какво е хеморагичен васкулит

Второто име на уточнената диагноза е болестта Шенлейн-Генох, която започва с остър стадий. Рецидивът често се появява на възраст от 4-12 години, е сериозно усложнение от скарлатина, болки в гърлото, ТОРС. По време на патологичния процес стените на капилярите под влияние на провокиращи фактори стават крехки, тяхната пропускливост се увеличава. Микроваскуларната система и химичният състав на тази биологична течност са нарушени: активиране на тромбоцитите, намаляване на концентрацията на антитромбина, блокиране на активаторите на фибринолизата.

По кожата се появява съдова мрежа, образуват се обширни хематоми с размити граници. Външно хеморагичният васкулит прилича на алергична реакция. Ревматичната пурпура на практика не е често срещана, предразположена към хронична трансформация. Възниква поради повишена склонност към алергична реакция, на фона на недостатъчна коагулация на кръвта, не се изключват и други провокиращи фактори. Освен това в тялото има нарушение на хемостазата на съдовата връзка, склонност към хиперкоагулация.

Хеморагичен васкулит – ICD код 10

Хеморагичният васкулит в международната класификация на заболяванията (ICD) е обявен от лекарите за алергична пурпура. Преди да се постави окончателна диагноза, е показан пълен клиничен преглед, се извършват серия от тестове. Според симптомите болестта е представена от алергии, според етиологията има възпалителен, прогресиращ характер. Опасността се крие във факта, че в патологичния процес участват не само кожните съдове, но и съдовете на паренхимните органи. Purple Schoenlein-Genoch, средно засяга 25 пациенти на възраст 5-14 години на 10 000 души.

Причини за хеморагичен васкулит

Без да се установи етиологията на хеморагичния васкулит, е невъзможно да се постигне пълно

възстановяване на пациента. В противен случай броят на пристъпите само се засилва и кожните обриви стават мащабни, наблюдава се интоксикация на вътрешните органи и системи. Ето защо, за да се излекува болестта, е необходимо да се установят основните причини за съдовото възпаление. То:

  • повишена активност на инфекциозни агенти;
  • превантивна ваксинация (образуване на антитела);
  • хипотермия на тялото;
  • изгаряща болест;
  • вродена недостатъчност на системата на комплемента;
  • автоимунни заболявания;
  • капиляротоксикоза по време на бременност;
  • генетично предразположение;
  • хранително отравяне;
  • инфекция на горните дихателни пътища;
  • продължително излагане на слънце;
  • склонност към алергични реакции;
  • вредни ухапвания от насекоми.

Васкулит при деца

Тъй като болестта се развива по-често в детска възраст, родителите трябва да изключат детето от рисковата група, да намалят риска от първата атака, да обърнат внимание на първоначалните симптоми на хеморагичен васкулит. Патологичният процес започва, като алергична реакция с малък кожен обрив. Ако не бъде спрян, педиатрите не изключват ангиоедем, други усложнения.

Хеморагичният васкулит при деца започва със симптоми на общо неразположение, които се допълват от остра коремна болка, пълна липса на апетит, висока температура и възпаление на коленните и лакътните стави. След известно време върху кожата се появяват обриви, признаци на хиперемия. Симптомите на хеморагична форма на заболяването са подобни на дерматит.

Хеморагичен васкулит при възрастни

При по-възрастните пациенти заболяването преобладава изключително рядко, но в случай на рецидив изисква терапевтична диета. Не е необходима допълнителна хоспитализация по препоръка на лекуващия лекар. Симптомите са по-леки, а коремният синдром се наблюдава при 50% от жертвите, като същевременно не се придружава от повръщане, гадене. Хеморагичната пурпура при възрастни с увреждане на бъбреците е изпълнена с развитието на бъбречна недостатъчност, дифузен гломерулонефрит.

Хеморагичен васкулит – симптоми

Хеморагичната пурпура започва с общо неразположение, което намалява качеството на живот на пациента. Преди появата на васкулит върху кожата телесната температура може да се повиши, не се изключват признаци на остри респираторни вирусни инфекции. По-късно диагнозата може да бъде диференцирана, тъй като обширните огнища на кожен обрив се превръщат в специфичен симптом. За да определи правилно диагнозата на ICD, лекарят събира данни за анамнезата, изслушва оплакванията в конкретна клинична картина. По-често при хеморагична пурпура това е:

  • ставен синдром;
  • петнист малък обрив;
  • кожен синдром;
  • миалгия;
  • коремен синдром;
  • обширно увреждане на бъбреците.

Освен това пациентът трябва да обърне специално внимание на такива промени в общото благосъстояние на болно дете, например:

  • болезненост на движенията;
  • изпражнения с примеси на кръв;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • състояние на припадък;
  • пристъпи на тахикардия;
  • примеси в кръвта в урината;
  • остър гломерулонефрит.

Хеморагичен васкулит – форми

Тъй като болестта демонстрира системен ефект в организма, лекарите разграничават нейната класификация в съответствие с установените стандарти за ICD. Всички съществуващи форми на хеморагичен васкулит имат специфични симптоми, така че значително улесняват диагнозата на заболяването. Самолечението и диагнозата у дома са строго забранени. Етиологията на патологичния процес разграничава тези видове хеморагичен васкулит:

  • кожен;
  • кожен и ставен;
  • коремна;
  • бъбречна;
  • смесен.

По продължителността на възпалителния процес, интензивността на симптомите, тези форми на хеморагичен васкулит се разграничават:

  • пикантен;
  • продължителни;
  • хроничен.

Васкулит – етапи

Кожният хеморагичен синдром на снимката ужасява пациентите, следователно е по-добре да не се стига до усложнения, за да се изключи необходимостта от мерки за реанимация. За целта е полезно да разберете какви етапи на заболяването съществуват, как се появяват на практика, как характеризират преобладаващата клинична картина. И така, разпределете:

  • начален стадий (лек);
  • умерен етап;
  • тежък хеморагичен васкулит.

Курсът на хеморагичен васкулит

Изучавайки продължителността на патологичния процес, лекарите разграничават друга условна класификация, която също характеризира патогенезата на ревматичната пурпура. И така, курсът на хеморагичен васкулит обхваща следните интервали от време, които постепенно се заместват взаимно при липса на положителна динамика:

  • остър курс, при който васкулитът прогресира през целия месец;
  • подостър с продължителност на патологията до 3 месеца;
  • продължително, когато васкулит не се лекува до шест месеца;
  • повтарящи се със систематични повторения на острия стадий;
  • хроничен курс с анамнеза повече от 1,5 години;
  • фулминантният ход на заболяването продължава по-малко от 5 дни, се появява само при малко дете.

Диагностика на хеморагичен васкулит

За да се определи характерно заболяване в тялото, е необходимо цялостно изследване. Диагностиката включва не само инструментални методи, но и лабораторни тестове с последващо изпълнение на всички препоръки на специалист. Така че, за да се постави окончателна диагноза хеморагичен васкулит, е необходимо да се извърши:

  1. Общ анализ на кръвта. Скок на левкоцитите, СУЕ, намаляване на хемоглобина, червените кръвни клетки, производството на неутрофили от клетките на фагоцитната система.
  2. Общ анализ на урината. Особено актуален при бъбречен синдром, когато се наблюдава вторично активиране на протеини.
  3. Кръвна химия. Рязък скок в концентрацията на сиалови киселини, хаптоглобулин, фибриноген. Освен това можете да определите нивото на креатинин, холестерол, пикочна киселина.
  4. Имунологичен преглед за възникване на патологичен процес в организма, за диференциална диагноза.
  5. Ултразвук, ендоскопски методи и биопсия на засегнатия орган – колкото е необходимо за откриване на една и съща форма на множествена микротомия.

Лечение на хеморагичен васкулит

Ако симптомите на асептично възпаление са очевидни, важно е да не се колебаете с началото на интензивното лечение. Изисква се интегриран подход, който включва прием на лекарства, почивка на легло и терапевтична диета, съдържаща само хипоалергенни храни. Народните средства за лечение на хеморагичен васкулит имат посредствен ефект, могат да допълват само официални методи.

Преди да лекувате хеморагичен васкулит, важно е да разберете, че това е некротичен тромбоваскулит, ревматичен васкулит, хемаваскулит, микротромбоваскулит, панваскулит или ревматична пурпура. Едва след поставянето на окончателната диагноза, лекарят предписва лекарства, освен това препоръчва физиотерапия. Ако преобладава спонтанната ремисия, това изобщо не означава, че е необходимо да се спре интензивната терапия по-рано от установения срок..

Лекарства за васкулит

Струва си да започнете с приема на лекарства. Хеморагичният васкулит се лекува успешно, ако лекарствата са правилно подбрани, т.е. те трябва да съответстват напълно на преобладаващата клинична картина. Следва режим на интензивно лечение:

  1. Прием на ентеросорбенти за елиминиране на интоксикационните продукти. Това са лекарства Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, активен въглен.
  2. Disaggregants. Необходимо за подобряване на микроциркулацията на кръвта. С хеморагична пурпура това са Курантил, Тиклопидин, Трентал.
  3. Антикоагуланти за намаляване на подпухналостта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Това е хепатромбин, хепарин.
  4. Глюкокортикостероидите са ефективни при бъбречни и ставни синдроми на хеморагична пурпура, облекчават възпалителния процес. Това е метилпреднизолон, преднизолон.
  5. Антибиотични средства за потискане на инфекциозна патогенна флора в хеморагична пурпура.
  6. Цитостатици за укрепване на имунитета и предотвратяване на злокачествени тумори, като опция Циклофосфамид, Ендоксан.
  7. Имуносупресивни лекарства за засилване на имунния отговор на организма към патогенната флора в хеморагичната пурпура. Това е Азатиоприн, Имуран.
  8. Антихистамини за потискане на външните признаци на ревматична пурпура, които могат да протичат в остра форма. Това е Тавегил, Супрастин, Супрадин.
  9. Мембранни стабилизатори за ускоряване на процеса на регенерация на увредените тъкани. Това са витамини като никотинова киселина, рутин, токоферол.
  10. Инфузионна инфузия на разтвори, получени от телесни течности, като плазма.
  11. плазмафереза.

Васкулит лечение народни средства

Асептичното възпаление може да бъде елиминирано чрез методите на алтернативната медицина, но такова лечение е посредствено. Може да допълва официалните методи, да участва в периода на рехабилитация. За да бъде лечението на васкулит с народни средства възможно най-ефективно, се препоръчва да се приготви следният мехлем с активните компоненти от растителен произход:

Смелете брезови пъпки в количество от 200 грама, добавете толкова мазнини от нутрия, така че да се получи хомогенен състав на вискозна консистенция. Настоявайте в хладилника и с ежедневна употреба разтривайте засегнатите долни крайници, ръце, други прояви на осезаеми пурпури по тялото. Това е ефективно лечение на системен васкулит, което може да бъде допълнено с прием на лекарства, препоръчани от специалист..

Диета при васкулит

Анафилактоидната пурпура се лекува с правилно хранене, следователно алергичните храни трябва да бъдат напълно изключени от ежедневната диета. Диетата при хеморагичен васкулит включва използването на терапевтични отвари, но използването на следните продукти в ежедневното меню е строго противопоказано:

  • сол в големи количества;
  • кафе, алкохолни напитки;
  • топла или студена вода, храна;
  • всякакви подправки и подправки;
  • храни, съдържащи калий;
  • огнеупорни мазнини.

Усложнения на васкулит

Нелекуваното заболяване своевременно изостря клиничната картина. Усложненията от хеморагичен васкулит вече изискват незабавна хоспитализация с реанимация, за да се елиминира голяма концентрация на алергени и токсини от организма. Ето какво причинява асептично възпаление при пациент на всяка възраст:

  • постхеморагична анемия;
  • Желязодефицитна анемия;
  • перфорация на язви на стомаха и червата;
  • чревна непроходимост;
  • перитонит;
  • DIC синдром с тромбоцитопения;
  • Панкреатит
  • тромбоза, тромбопения;
  • атеросклероза;
  • церебрална парализа.

About the author

beautysummary

Leave a Comment