Преходна исхемична атака

Съдържание

---

• Какво е преходна исхемична атака
• Причините за заболяването
• Основните признаци и симптоми
• Диагностични методи
• TIA лечение
• Период на рехабилитация
• Прогноза и последствия от мозъчно заболяване
• Методи за превенция

---

Краткотрайно спиране на кръвообращението в една от зоните на мозъка се случва като правило при възрастни хора. Въпреки че атаката продължава няколко минути и след това кръвообращението се нормализира напълно в рамките на един ден, често това е предвестник на инсулт. Мнозина обаче приемат това условие за проявление на други заболявания..

Какво е преходна исхемична атака

Това заболяване се нарича микро инсулт. В неврологията заболяване се обозначава със съкращението: TIA. Краткият срок точно отразява същността на заболяването. Какво е TIA? Преходна исхемична атака. Внезапно, но преходно спиране на кръвообращението в която и да е част от мозъка. Преходно означава временно. Какво е исхемична атака? Исхемията е частично или пълно кървене на тъкан, орган.

Преходна мозъчна атака често се причинява от плаки, които се образуват от холестерол по стените на кръвоносните съдове. Откъснати, кръвни съсиреци сплитат кръвоносната система и след като попаднат в мозъка, образуват временно задръстване в артериите.

Как да различим TIA от инсулт? Ако възникналите неврологични симптоми персистират не повече от 24 часа, това е исхемична атака. Ако е по-дълго от един ден, инсулт.

В международната класификация на болестите ICD-10, преходна атака от исхемичен тип е посочена под код G45. Най-важната характеристика на това фокусно заболяване: тъканите на засегнатата област на мозъка нямат време да претърпят некроза (некроза). Трябва да се лекува преходна мозъчна атака, тъй като почти винаги е последвана от исхемичен инсулт..

Причините за заболяването

Преходна мозъчна атака е следствие, че много патологични състояния, заболявания, лоши навици могат да доведат до, стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове. Между тях:

• атеросклероза на каротидните и гръбначните артерии;
• хипертония, аритмия;
• тютюнопушене, силно пиене;
• сложна бременност, трудно раждане;
• наднормено тегло;
• диабет;
• наранявания на главата;
• мигрена;
• тромбоза, тромбоемболия;
• менингит, енцефалит, арахноидит;
• вродени малформации на мозъка.

Основните признаци и симптоми

В мозъка има 2 съдови басейна: вертебро-базиларен и каротиден. Характерът на проявите на преходна исхемична атака зависи от това кой от тях нарушава кръвообращението. Каротидният (каротит – потопен в сън) басейн, образуван от две каротидни артерии, измива кръвта на полукълбото на мозъка. Те познават проявите на по-висока нервна дейност, двигателна функция, тактилна чувствителност. Преходната исхемия в този басейн причинява краткосрочни симптоми като:

• парализа на крайниците, частите или цялото тяло;
• загуба на усещане;
• нарушение на речта;
• страбизъм, слепота;
• загуба на памет, способност за мислене, четене, писане.

Вертебро-базиларният (вертебро-гръбначен, основен-основен) басейн, образуван от две гръбначни артерии, измива мозъчния ствол с кръв. Той регулира работата на сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната система, осигурява ориентация в пространството. Исхемичната атака в този басейн може да доведе до появата на следните симптоми:

• гадене, повръщане, замаяност, загуба на съзнание;
• изтръпване на лицето, парализа на торса;
• загуба на усещане;
• нарушена координация на движенията;
• тремор;
• Течащи очи;
• дихателна недостатъчност.

Диагностични методи

Преходна мозъчна атака има симптоми, които лесно могат да бъдат сбъркани с прояви на други видове неврологични патологии, така че лекарят трябва да проведе диференциална диагноза. Много от симптомите на TIA са подобни:

• мигрена;
• диабет;
• епилепсия;
• амнезия (нарушение на паметта);
• Болест на Мениер (възпаление на вътрешното ухо);
• множествена склероза.

Ако се подозира TIA, диагнозата на тази патология помага точно да се установи цялостно изследване на пациента. Така че, вискозитетът на кръвта може да се прецени от нейния анализ. Признаци на аритмия се откриват чрез ЕКГ, а наличието на кръвни съсиреци – чрез ултразвук на сърцето. Промените в кръвния поток в интракраниалните артерии се определят с помощта на доплерография. Томографията на главата дава пълна картина на структурата на мозъка и разкрива огнища на тъкан, които са повредени от преходна мозъчна атака.

TIA лечение

Тъй като не е известно веднага по време на хоспитализация дали пациентът има коронарна атака на мозъка или инсулт, се провежда пълна спешна лекарствена терапия. Патологията рядко изисква хирургическа намеса. Преходната мозъчна атака се лекува успешно с лекарства:

• намаляване на коагулацията на кръвта (Хепарин, Клексан, след това Варфарин, Синкумар или Фенилин);
• разтварящи се тромби (фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа и др.);
• разредители на кръвта (Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол, Пентоксифилин);
• разширяване на кръвоносните съдове (Папаверин, Амилнитрит, Изоксуприн);
• подобряване на храненето на мозъка (Cerebrolysin, Gliatilin, Cortexin, Aplegin);
• възстановяване на сърдечната честота (Пропанорм, Амиодарон);
• понижаване на кръвното налягане (еналаприл, бисопролол, лозартан и др.).

Период на рехабилитация

След лечение на преходна исхемична атака, определено трябва да преминете през етапа на възстановяване на тялото.

Първичната профилактика е насочена към намаляване на риска от инсулт, а вторичната – за повторна мозъчна катастрофа.

Около седмица след преминаването на церебралната исхемия лекарят предписва масаж, физиотерапия, физиотерапия. Ако е необходимо, с пациента се включва психолог, логопед. Основното условие за успешна рехабилитация е лечението на болестта, на която преходната мозъчна атака дължи появата си.

Прогноза и последствия от мозъчно заболяване

Исхемичната преходна атака има благоприятна прогноза, при условие за навременна медицинска помощ в болницата. Въпреки това, TIA може да последва многократно и в най-лошия случай да доведе до развитие на инсулт. Според медицинската статистика, необратима исхемична мозъчна болест след TIA изпревари по време на:

• 2 дни – 10% от пациентите;
• 3 месеца – 10%;
• 1 година – 20-45%;
• 5 години – 10-15%.

Методи за превенция

Необходимо е да се засили кръвообращението в мозъчните басейни, за да не се случи преходната атака от исхемичен тип. За това невролозите препоръчват:

• контролирайте кръвното налягане;
• откажете пушенето;
• минимизирайте употребата на сол и алкохол;
• яжте пълноценно, с изключение на мазни и пържени храни, пушени меса, домашни препарати;
• избягвайте силен стрес;
• заспивайте редовно;
• поддържам форма
• преминават годишни медицински прегледи.